减少活检 受保护

欧洲泌尿外科学会年会上，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项数据分析显示：利用 MRI 展开肾结石并降低选择性抗原（PSA）阈值可在不制约腺癌检出百余人的意味着降低静脉注射百余人。

数据分析纳入了 124 例未成年患者，中所位成年人 69.5 岁，PSA 降到 1.8ng/mL。所有患者接纳 MRI 核查，PSA ≥ 3.0ng/mL 者并不需要展开解剖；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 欺骗有异常者展开解剖。无论 MRI 结果如何，患者均展开规范的 10 垫种系统静脉注射解剖。如果 MRI 显示异常改变，则在种系统静脉注射解剖后加做 3 垫 MRI 导航静脉注射解剖。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯持续性静脉注射解剖的药理学腺癌诊断百余人为 5.2%、加做 MRI 导航静脉注射解剖诊断百余人升至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果为首 MRI 导航静脉注射解剖诊断百余人增为为 5.9%。上述 3 法都有外药理学腺癌漏诊，但如果 PSA 诊断阈值订为 1.8ng/mL，MRI 结果为首 MRI 导航静脉注射解剖漏诊百余人低于。

同时，检出有实际意义的腺癌的时应可能会检出无药理学意义的腺癌。PSA 阈值为 3.0ng/mL 时，持续性静脉注射解剖检出的无药理学意义腺癌概百余人为 1.2%，MRI 导航静脉注射解剖为 0.3%；PSA 阈值为 1.8ng/mL 时，10 垫种系统静脉注射解剖为首 3 垫 MRI 导航静脉注射解剖检出的概百余人为 1.1%。

目前还不能完全一致应该取消种系统静脉注射，MRI 核查可以减缓解剖的几率，但敏感性较少，导致外腺癌漏诊。为何漏诊的出血不在 MRI 上显示主因仍推断。但 MRI 的作用有一点肯定，数据分析中所一些未成年的 PSA 升高多年，反复 10 垫静脉注射解剖结果为同义而 MRI 核查却断定实际上较大的。

为首应用 3 种静脉注射条件可能有助于断定一些遥相呼应（PSA 可能是其中所之一），并遴选出若干遥相呼应的阈值以指示 MRI 的应用。若 MRI 结果为阳性，可为首应用种系统和MRI导航静脉注射解剖核查用于这外肾结石出来的人群。

为首应用种系统和 MRI 导航静脉注射解剖能增为高每垫静脉注射的检出百余人，特别是一个大和有药理学意义腺癌的检出百余人，并能改善药理学与病变的关联性。这是一个令人难忘的结果，该结果有可能改变腺癌的肾结石和诊断模式，但尚需要再进一步扩大数据分析证实。

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撰稿人： 王春红