CHEST：第9版《美国胸科外科协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2打分

完全相同的抗凝血（AF）病人亡中会不确定性差异性更大。而抗血栓外科手术来预防亡中会会相应地增加囊肿的不确定性。因此，宾夕法尼亚州胸科中会医师该协会根据第9原版临床研究实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床研究炼受益和大量的临床研究实例为完全相同亡中会不确定性的房颤病人提供了抗血栓外科手术的提拔。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的病人：1）低度亡中会危险性（CHADS2打分=0）（CHADS2打分是指缺血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、亡中会或短暂性缺血发作病史，末尾4项危险性因素各为1分，再一一项为2分），表示同意并不需要抗栓外科手术；对于选择抗栓外科手术的病人，表示同意单服用物而不是施打抗凝药或药物和氯威尔顿亨特联合外科手术。2）中会度亡中会危险性（CHADS2打分=1），提拔施打抗凝药而不是不服用，并表示同意单用施打抗凝药而不是药物或药物和氯威尔顿亨特联合外科手术。3）持续性亡中会危险性（CHADS2打分≥2），提拔施打抗凝药，而不是不服用、单服用物或药物和氯威尔顿亨特联合外科手术。上述提拔或表示同意的施打抗凝药，其表示同意伯顿加群150毫克 每日2次，而不是剂量微调维生素K拮抗剂。因此，对于兼具高危亡中会不确定性（CHADS2得分≥2）的房颤病人，施打抗凝药是抗栓外科手术的最佳选择。而对于亡中会不确定性很低的房颤病人，抗栓外科手术需要非常异化。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai