JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和命运

生物体适应和免疫调节的变动似乎增加消化道受到感染婴儿的患病率和死亡者率。孕期亚型病（COVID-19）的影响尚未或多或少探究。近日有数据分析比较了哺乳时伴或不伴COVID-19的里面风妇人的临床特征和故事情节，数据分析结果发表在JAMA Intern Med月刊上。

数据分析者从Premier Healthcare数据库里面的该协会营养不良和就其心理健康问题统计数字归类第十版（ICD-10）示例里面删选任2020年4年底1日至11年底23日之前哺乳和入院的妇人，该数据库涵盖约20%的美国里面风病人。种族和人种是自我报告的，COVID-19受到感染长时间（ICD-10示例U07.1）、共病和里面风结果是应用于ICD-10和帐单示例（说明里面的表1和表2）确定的。所有病人均报告入院处置和里面风死亡者。

在这项数据分析进行时的8个年底之前，406 446名哺乳里面风的妇人里面，6380人(1.6%)中风COVID-19。与未受到感染COVID-19的婴儿相对来说(n = 400 066)，受到感染COVID-19的妇人愈来愈新进，通常是黑人和/或西班牙裔，并中风白血病和肥胖症。

数据分析结果显示：在6380举例COVID-19病人里面，6309举例（98.9%）入院，212举例（3.3%）需重症集中管理，86举例（1.3%）需机壳充填，9举例（0.1%）死于医院。尽管后院死亡者率很低，但有COVID-19的妇人的死亡者率引人注意略低于无COVID-19的妇人。有COVID-19的婴儿的败血症和静脉缺血性栓塞（VTE）患病率略低于无COVID-19的婴儿（败血症：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与不止子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和男婴（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）就其，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的婴儿相对来说，有COVID-19的婴儿在胸部成像、重症集中管理治疗和机壳充填方面的应用于率愈来愈高。

根据2019年亚型病（COVID-19）状况哺乳的婴儿里面风故事情节

在中风COVID-19的妇人里面，生育比率（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、单纯肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、白血病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、缺血性惨剧（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与应用于机壳充填或后院死亡者的几率高就其。

总的来说，被检验为COVID-19的病人的实际上死亡者率和所致惨剧患病率很低，这在偶遇推断出该营养不良的新进这群人里面似乎是意料之里面的。尽管实际上风险差异很小，但在有COVID-19的婴儿里面，后院死亡者、VTE和不止子痫的患病率引人注意略低于无COVID-19的婴儿。目前的数据分析结果证实了先前华盛顿邮报的死亡者率，并表明在哺乳时检验为COVID-19的妇人发生VTE的风险高。局限性都有ICD-10编码的潜在偏差归类、依赖于断定性检测和医学影像推断出、营养不良轻微程度的数据，难以区别无病因和有病因的COVID-19病举例，低惨剧率和侵入相异。

在COVID-19哺乳的妇人里面，男婴、不止子痫、缺血性惨剧和死亡者的高患病率突出表明，需采取策略将风险降至最低。由于调查COVID-19治疗工具的数据分析或多或少意味著了婴儿，数据也强调了将这一这群人不属于治疗和抗生素动物模型的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241