JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激主要用途策略

大多天内里面风病征从养老院动手术休养回家后，其脊柱依然存在革新运动障碍，尤为是后端脊椎（即手臂和手指），这相当大地抑制了他们启动日常生活举办活动（ADL）的技能。除此以部份的学术研究表明，在里面风后的慢性期，通过赛跑可以意味着显著的革新运动提高。为了提高慢性里面风病征的腕/手基本功能，无需持续和定期的物理病人。里面风后身体基本功能的稳定下来取决于停顿身体的精进和重复培训。然而，在目前的世界卫生法制里面，为门诊慢性里面风病征备有直接的手臂/手动手术服务是不够的。以家庭主妇结合的远程动手术，由专业人员备有最多的协助和远程监督（即自助配置），对于休养后维持物理病人，以提高休养病征的腕/手革新运动基本功能，是一种很有希望的方法。

然而，很少有学术研究重视直接的自助脊柱动手术新科技，尤为是后端脊椎。目前，大多天内基于家庭主妇的远程动手术学术研究都是基于虚拟现实（VR）新科技的，因为与妇产科或MLT-养老院的正因如此病人相比，基于家庭主妇的VR培训对门诊病征越来越易于，也越来越容易授予。然而，这些系统侧重于指标或监测身体基本功能，而不是为病征备有必要的身体帮助。肌电图传动装置的神经肌肉组织电刺激（NMES）人造人病人家庭主妇自助培训对于门诊慢性里面风病征直接的腕/手动手术是一种有希望的方法。

本文制作组除此以部份开发了一种用于里面风后脊柱自助动手术的新型肌电图传动装置部份神经肌肉组织骨骼（ENMS），在本学术研究里面，旨在确定由肌电图传动装置的WH-ENM辅助的家庭主妇自助培训对门诊慢性里面风病征的可行性，并实地调查其动手术效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性里面风病征（n？=？11）。学术研究制作组远程监控培训工作进展，还包括培训阈值和持续时间。用作Fugl–Meyer指标（FMA）、行动学术研究手臂测试（ARAT）、Wolf革新运动基本功能测试（WMFT）、革新运动基本功能独立性测量（FIM）和改进型Ashworth受试者（MAS）指标临床结果。根据肌电图激活水平和目标肌肉组织的共五松弛指天内（CI）学术研究肌肉组织平衡性的提高，还包括拇短展肌（APB）、桡侧腕屈肌（FCR-FD）、尺侧腕伸肌（ECU-ED）、挚二头肌（BIC）和挚三头肌（TRI）。根据以下两个革新运动学参天内：革新运动单位天内（NMU）和最大腹部位移（MTD）指标革新运动平稳性和腹部代偿革新运动。上述指标是在培训前后分别启动的。

所有举例来说都以每周一次63.0分钟的培训其中心启动了以家庭主妇结合的课程。培训后，整个脊柱的革新运动技能都受益了提高，在FMA、ARAT、WMFT和MAS里面表现为显著的提高（P？

ARAT主要用于指标手部特殊任务的革新运动基本功能，重点是手指基本功能，还包括保持/释放不同形状、形状和重量的物体。ARAT评分的显著减小表明，在管控不同物体时，举例来说的手基本功能受益了提高，手指的平衡性也受益了提升，从而意味着了精细的抓握。WMFT分天内的减小表明整个脊柱的整体提高和日常举办活动技能的提升。制订WMFT特殊任务的时间变长（WMFT时间）意味着革新运动效率的提升和脊柱肌肉组织平衡性的提高。

即使培训后日常特殊任务的制订技能有所提升，稳定下来的革新运动基本功能意味著不会转踏入对停顿身体启动ADL的开放性用作。这意味著是由于慢性里面风病征的以下两个特点造成的：（1）习得性不用作意味著已踏入一种习惯，尽管病征有技能移动身体，但身体意味著无法用于开放性举办活动；（2）未受影响的身体试图制订日常生活所需的所有革新运动动作。建议门诊动手术理应适时开始，以最大限度地下降习得性不用作的发展，并促进革新运动放大器转踏入ADL病征患肢的开放性用作。

结果表明，在肌电图传动装置的WH-ENMS辅助下，以家庭主妇结合的远程自助动手术原计划对于提高里面风后轻瘫脊柱的革新运动基本功能是可行和直接的。